Vom 27. November bis 1. Dezember 2014 führten der Herzverein und das Kardiozentrum gemeinsam eine erfolgreiche Findungskampagne durch. Die Kampagne fand dieses Jahr in Chipiriri und Santa Cruz statt. Hauptziel dieser Aktion ist es den Kindern und Familien, die nicht in Reichweite eines kinderkardiologischen Zentrums wohnen, Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Untersuchung und Diagnose zu gewährleisten.
Chipiriri liegt in der Provinz Chapare im Departamento Cochabamba. Die Provinz liegt im tropischen Tiefland und ist zu 90% von Urwald bedeckt. Laut des letzten Bevölkerungszensus wohnen 262.485 Menschen im Chapare, von denen 41% der Bevölkerung unter 15 Jahre alt ist. Das Krankenhaus „Materno Infantil Chipiriri“ wurde 1975 von Pater Constant Luchsich Parish aus der Kirchengemeinde von Chipiriri gegründet, um Gesundheitsversorgung und Präventionsprogramme zu fördern und die hohen Sterberaten bei Kinder und Frauen zu senken. Die Bevölkerung hatte bis dahin einen limitierten Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsdiensversorgung. Heutzutage wird das Krankenhaus von Dominikernonnen verwaltet. Das Krankenhaus arbeitet eng mit der Stadtgemeinde zusammen, um die Versorgung täglich zu verbessern. Dr. Heiko Hildebrand, Oberarzt in der Abteilung für Innere Medizin und Kardiologie im Helioskrankenhaus Gotha- Ohrdruf, stellte während seines letzten Besuchs in La Paz den Kontakt zu dem Krankenhaus Chipiriri und dem Herzverein her.
Kinderkardiologin Dra. Alexandra Heath, Kardiologe Dr. Jorge Villanueva, Assistenzärztin Dra. Carla Arteaga, Assistenzarzt Dr. Ernesto Ventura, Ärztin Carla Uría, Lic. Fanny Mendizabal, Lic. Camila Larrazábal und Sofía Freudenthal als Freiwillige bildeten das diesjährige Team.
Am Donnerstag den 27. November flogen wir um sechs Uhr morgens nach Santa Cruz. In zwei Autos sind wir weiter nach Villa Tunari gefahren und nach 4 1/2 Stunden Autofahrt angekommen. Nachmittags wurde das Team von Dra. Winye Ivy Mena und Schwester Bertha Inés Naranjo herzlich im Krankenhaus emfangen.
Ein Fortbildungsworkshop für Krankenschwestern /Pfleger und Allgemeinmediziner war für den Nachmittag geplant. 15 Teilnehmer aus der ganzen Provinz wurden in der Erkennung von Herzfehlern fortgebildet. Viele Ärzte in Bolivien haben nicht die genügende Information über Herzfehler und erkennen die Patienten nicht rechtzeitig. Durch diese Fortbildung erhoffen wir uns, dass herzkranke Kinder im Chapare früh erkannt und an den Kinderarzt bzw. Kinderkardiologen verwiesen werden können.
Das Personal des Krankenhauses Chipiriri hatte die Informationen der Findungskampagne in Gesundheitsposten von 36 Gemeinden per Radio verbreitet. Daher wurden viele Patienten erwartet.
Die Untersuchungen in Chipiriri fanden am 28. und 29. November statt. Am Freitag, den 28. kamen wir gegen 9.30 in Chipiriri an. Wir bauten die Geräte in vier Räumen des Krankenhauses auf und konnten in den jeweiligen Stationen mit den ersten Untersuchungen beginnen. 128 Kinder und Erwachsene wurden von den Ärzten auf Herzkrankheiten untersucht. Es stellte sich schnell heraus, dass viele Patienten von der Chagaskrankheit befallen waren. Diese Infektion wird durch nachtaktive, blutsaugende Raubwanzen übertragen. Während des Blutsaugens scheiden die infizierten Wanzen Trypanosomen aus. Die Übertragung kann auch durch Bluttransfusion erfolgen, wenn das Blut von einem infizierten Spender stammt. Auch kongenitale Infektionen, während der Schwangerschaft sind möglich. Bei Erwachsenen verursacht Chagas eine Erkrankung mit progredienter Herz-, Nerven und Darmschädigung.
Es kommt zu Arrhythmien und gastrointestinalen Störungen. Bei Kindern führt Chagas zu einer akuten Erkrankung mit chronischen Manifestationen im späteren Leben. Das chronische Stadium tritt bei circa 10-30 % der akut Erkrankten erst nach einigen Jahren auf. Es können verschiedene neurologische Störungen, bis hin zur Demenz, auftreten.
Am Herzen kommt es zu einer Schädigung des Herzmuskels. Am letzten Tag wurde einem mit Chagas infizierten 12-jährigen Jungen eine Myocarditis (Herzmuskelerkrankung) diagnostiziert.
In fünf Stationen wurden die Patienten rundum versorgt. Bei der ersten Station wurden die Patienten von den Krankenschwestern des Krankenhauses empfangen und Daten wie Name, Alter, Adresse, Größe und Gewicht aufgenommen. Das Krankenhaus Chipiriri ist das Referenzkrankenhaus von etwa 15 Dorfgemeinden. Viele Patienten kamen gleichzeitig aus ihren Dörfern, so dass die Wartezeiten lang waren. Die Vorgeschichte der Patienten und die Physische Untersuchung fanden bei der zweiten Station statt. Hier wurde auch Blutdruck und Sauerstoffgehalt des Blutes gemessen und das Herz abgehört. Die erste Verdachtsdiagnose wurde von den Ärztinnen Dr. Arteaga und Dr. Uría erstellt.
Die nächste Station war das Elektrokardiogramm. Dr. Jorge Villanueva und Dr. Ernesto Ventura waren hierfür zuständig. Seit einigen Jahren gibt es keine Kardiologiesprechstunde für Erwachsene im Krankenhaus Chipiriri. Viele Erwachsene mit Herzproblemen müssen aus diesem Grund andere Krankenhäuser aufsuchen und fahren viele Stunden für ihre Versorgung. Daher wurden die Erwachsenepatienten von Dr. Ventura versorgt.
In der vorletzten Station wurden die Patienten mit Verdacht auf Herzfehler von Frau Dr. Heath untersucht. Die Echokardiographie gibt ein präziseres Bild der jungen Herzen. Lic. Fanny Mendizábal schrieb alle wichtigen Messungen des Ultraschalls auf, damit die Eltern den Bericht gleich mitnehmen konnten. Patienten, die eine Behandlung benötigen und auf externe Hilfe angewiesen sind wurden in der letzten Station auf die Warteliste des Herzvereins aufgenommen. Camila Larrazabal unterhielt sich mit den Familien über ihren sozioökonomischen Hintergrund und erklärte die Schritte zur Behandlung. Nach dem Gespräch waren die Eltern beruhigt.
Am Sonntag den 30. November fuhren wir nach Santa Cruz. Auf Einladung von der Kinderkardiologin, Frau Dr. Virna Severiche, hat das Team weitere Patienten im staatlichen Kinderkrankenhaus „Dr. Mario Ortiz Suarez“ untersucht. Die Vorauswahl der Patienten war sehr gut, so dass viele kleine Patienten tatsächlich die Hilfe bekamen, die sie benötigten.
Zusammenfassung
Insgesamt wurden bei dieser dreitägigen Findungskampagne 100 Kinder untersucht!
Bei 16 Kindern wurde ein Herzfehler diagnostiziert, wovon alle behandlungsbedürftig sind (Operation oder Intervention). Ein dringender Fall muss innerhalb von zwei Wochen behandlet werden! Bei allen Fällen sind die die Familien auf Hilfe des Herzvereins angewiesen, so dass 13 neue Patienten auf die Warteliste des Herzvereins aufgenommen wurden.
Vor und nach der Behandlung werden die Patienten von Frau Dr. Winye Ivy Mena und Frau Dr. Virna Severiche vor Ort betreut.
Es war eine sehr erfolgreiche Kampagne und die Erfahrung war unvergesslich. Besonders in Chipiriri war das Team mit dem Einsatz des dortigen Personals sehr zufrieden. Das Engagement des Chipiririteams in der primären Gesundheitsversorgung ist vorbildlich und hat uns alle positiv beeindruckt. Viele Familien konnten dank dieser Aktion erreicht werden. Wir bedanken uns ganz herzlich für die Zusammenarbeit mit den Ärzten und dem Personal im Krankenhaus Chipiriri so wie im Kinderkrankenhaus „Dr. Mario Ortiz Suarez“ in Santa Cruz! Unser großer Dank geht an unsere Unterstützer das Bolivianische Kinderhilfswerk e.V. und die Fundación Cardioinfantil ohne deren Unterstützung die Findungskampagne nicht möglich gewesen wäre.
